Hur märker man shaken
•
Det här är en artikel från 2013.
Det beräknas att ungefär 30 barn misshandlas varje år i Sverige genom ”skakning”. De får hjärnskador, som leder till svåra funktionshinder för resten av livet, och i några fall till döden.
Beskrivningen kommer från det regionala vårdprogrammet i Stockholms läns landsting, Vid misstanke om fysisk misshandel av spädbarn, från 2011.
Det står att shaken baby syndrome uppkommer när ett spädbarn skakas kraftigt. Bara några sekunders våldsam skakning räcker, enligt samma text, för att blodkärlen utanpå hjärnan slits av och en så kallad subdural blödning innanför skallbenet uppstår. Skakvåld leder även till blödningar i ögats näthinna, retinal blödning, liksom till att det uppstår andningsuppehåll och kanske till och med syrebrist. Hjärnan svullnar med stor risk för grava hjärnskador eller att barnet dör.
Syndromet kan förekomma utan några synliga tecken på kroppen; skadorna kan bara upptäckas med röntgenbilder och i magnetkamera. I dag an
•
Shaken baby syndrome – från sanning till ifrågasatt diagnos
– Han läste en studie som en annan neurokirurg hade skrivit. Det var en whiplash-forskare som hade undersökt apor, rhesusapor, och accelererat upp dem i hög kraft så att de får en whiplash-effekt. Och de här aporna, flera av dem, hade tunna blödningar under hårda hjärnhinnan. Det är inte något starkt bevis men det är tillräckligt för att vi ska varna för att skaka barn.
Små frakturer talar starkt för misshandel
Med åren går hypotesen från att vara ett antagande till att bli en sanning.
Den så kallade triaden är tre medicinska fynd:
• Blödningar i eller utanpå hjärnan, hjärnskador eller ögonbottenblödningar.
Om ett av dem upptäcks anses det innebära mycket stor sannolikhet för att ett barn utsatts för skakvåld. Även så kallade CML-frakturer, små skador i leder och tillväxtzoner som knappt syns på röntgen, anses tala starkt för misshandel.
Detta handlar konflikten om
Mellan 2003 och 2012 tredubblas antalet spädbarn so
•
Skador av våld hos små barn – tecken, handläggning och diagnostik
Att identifiera misshandel av små barn är bland det svåraste vårdpersonal har att göra, och situationen är stressande för både barnets familj och det kliniska teamet. Misshandel kan dessutom visa sig på många olika sätt, vilket lätt fördröjer diagnosen eller gör att misshandeln helt missas. En missad diagnos innebär att barnet riskerar att på nytt utsättas för våld resulterande i ytterligare morbiditet och mortalitet.
Sverige var först i världen med att lagstifta mot barnaga 1979 och betraktas som ett föregångsland när det gäller förebyggande insatser mot barnmisshandel och omsorgssvikt [1, 2]. Däremot är Sverige inte alls ledande vad gäller den medicinska handläggningen av dessa tillstånd. I länder där allvarlig barnmisshandel är vanligare är rutiner och handläggning mer utvecklade. I USA finns till exempel en egen pediatrisk grenspecialitet avseende barn som far illa [3].
I en enkätundersökning till landets utbi